SC: बीमाकर्ता अल्कोहल का उपयोग गैर-प्रकटीकरण के लिए दावों से इनकार कर सकते हैं | भारत समाचार – द टाइम्स ऑफ इंडिया
नई दिल्ली: सुप्रीम कोर्ट यह माना है कि एक बीमा कंपनी एक दावे से इनकार करने का हकदार है यदि एक पॉलिसीधारक ने खुलासा नहीं किया शराब का सेवन पॉलिसी खरीदने के समय।
जस्टिस विक्रम नाथ और संदीप मेहता की एक बेंच ने इसे बरकरार रखा जीवन बीमा निगमइस आधार पर ‘जीवन अरोग्या’ योजना के तहत एक पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने पर एक दावे से इनकार करने का निर्णय कि उसने शराब की खपत की अपनी आदत के बारे में गलत जानकारी दी थी।
इस मामले में, उस व्यक्ति ने 2013 में ‘जीवन अरोग्या’ नीति खरीदी थी, जिसके तहत उसे गैर-आईसीयू अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति दिन 1,000 रुपये और आईसीयू अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति दिन 2,000 रुपये का लाभ मिलता था। पेट में दर्द के साथ एक साल बाद उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया, और उसके बाद एक महीने का निधन हो गया।
एलआईसी ने पॉलिसीधारक की विधवा द्वारा दायर दावे को इस आधार पर खारिज कर दिया कि मृतक ने अपनी पुरानी शराब के बारे में जानकारी वापस ले ली थी।
जीववन अरोग्या योजना के क्लॉज 7 (xi) का उल्लेख करते हुए, LIC ने कहा कि नीति “आत्म-घुसपैठ की चोटों या स्थितियों (आत्महत्या का प्रयास) और/या किसी भी दवा या शराब के उपयोग या दुरुपयोग और इससे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के लिए कवरेज को बाहर करती है”।
मृतक की पत्नी ने उपभोक्ता मंच को स्थानांतरित कर दिया था, जिसने एलआईसी को चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करने का निर्देश दिया था। हालांकि, एससी नेशनल कंज्यूमर विवाद संकल्प आयोग के आदेश से असहमत थे।
अदालत ने कहा कि मृतक की “शराब एक लंबी स्थिति थी, जिसे उन्होंने नीति की सदस्यता लेते हुए जानबूझकर दबा दिया था”। “भौतिक तथ्यों के इस दमन को देखते हुए, अपीलकर्ता को बहिष्करण खंड के तहत दावे को फिर से बनाने में उचित ठहराया गया था,” यह कहा।
