युनाइटेडहेल्थकेयर ने कोमा के मरीज के दावों का खंडन किया, वायरल पोस्ट में डॉक्टर का दावा – टाइम्स ऑफ इंडिया

एक की एक एक्स पोस्ट डॉ ज़ाचरी लेवी यह वायरल हो गया है क्योंकि डॉक्टर ने दावा किया है कि उनके एक मरीज को चिकित्सा बीमा दावे से इनकार कर दिया गया था युनाइटेडहेल्थकेयर. डॉक्टर ने कहा, मरीज ब्रेन हेमरेज के कारण आईसीयू में है, कोमा में है, वेंटिलेटर पर है और हार्ट फेल है।
डॉक्टर ने लिखा, “…क्योंकि मैंने उन्हें यह साबित नहीं किया है कि अस्पताल में उसकी देखभाल करना “चिकित्सकीय रूप से आवश्यक” था। इसे सब ख़त्म कर दें।”
यह पोस्ट तब आया है जब युनाइटेडहेल्थकेयर अपने दावों को अत्यधिक अस्वीकार करने के कारण सार्वजनिक आक्रोश का निशाना बना हुआ है। इसके 50 वर्षीय सीईओ ब्रायन थॉम्पसन 4 दिसंबर को न्यूयॉर्क में आरोपी लुइगी मैंगियोन द्वारा हत्या कर दी गई थी, जिसे बीमा कंपनी के असंतुष्ट ग्राहकों ने नायक के रूप में सम्मानित किया था। 26 वर्षीय लुइगी मैंगियोन कभी भी यूनाइटेडहेल्थकेयर के ग्राहक नहीं थे, लेकिन उन्होंने थॉम्पसन को चुना क्योंकि उनकी कंपनी उनके लक्ष्य के लिए उपयुक्त थी। मैंगिओन का लक्ष्य बीमा था – हालाँकि उसने हत्या के आरोप में खुद को दोषी नहीं ठहराया।
डॉ. ज़ाचरी ने वह पत्र भी पोस्ट किया जो उन्होंने अपने मरीज़ की चिकित्सा आवश्यकता के बारे में बताते हुए कंपनी को सौंपा था।
“मैं अपने मरीज XXX की ओर से लिख रहा हूं, ताकि उनके ब्रेन हेमरेज, सेरेब्रल एडिमा और श्वसन विफलता के इलाज के लिए गहन देखभाल इकाई में वेंटिलेटर पर रहने की चिकित्सा आवश्यकता का दस्तावेजीकरण किया जा सके। उन्हें रोकने के लिए उनका उपचार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक था। इस यात्रा के दौरान मरने से,” पत्र में कहा गया है।
जैसे ही पोर्ट वायरल हुआ, कई उपयोगकर्ताओं ने अपने अनुभव के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त की यूएचसी. “जब मैं 2016 में स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर से गुजर रहा था तो मुझे @UHC ने मना कर दिया था। कारण? उन्होंने कहा कि मेरे निदान का परिणाम एक दुर्घटना के कारण था। मैंने फोन किया और पूछा कि मुझे गलती से कैंसर कैसे हो गया? एजेंट एक उपयोगकर्ता ने कहा, “उन्होंने बताया कि उनके पास एक तृतीय पक्ष कंपनी थी जिसने उनकी प्रारंभिक समीक्षा की और अपनी पहली समीक्षा में सभी बातों को नकार दिया और गलती के लिए माफी मांगी।”

‘बीमा कंपनियां सिर्फ इलाज का भुगतान करती हैं’

डॉक्टर द्वारा उद्धृत इस विशिष्ट घटना पर कई उपयोगकर्ताओं ने यूएचसी का पक्ष भी लिया और कहा कि बीमा कंपनियां केवल इलाज के लिए भुगतान करती हैं। एक अन्य ने कहा कि यह घटना संभवत: घटित ही नहीं हुई थी और यदि घटित भी हुई, तो संभवत: यह एक नौकरशाही त्रुटि थी, लेकिन इससे मरीज को वह देखभाल नहीं मिलनी चाहिए थी, जिसकी उन्हें जरूरत थी, एक ने कहा।
“मुझे पता है कि यह वास्तव में डॉक्टरों का क्षेत्र नहीं है, लेकिन अगर अस्पतालों में कीमतें इतनी अपमानजनक नहीं होतीं, तो शायद अधिक दावों को मंजूरी मिल जाती। सिस्टम कई स्तरों पर टूटा हुआ है,” एक ने लिखा।
हाल ही में, यूनाइटेडहेल्थकेयर के एक पूर्व कर्मचारी ने दावा किया कि उन्हें दावों को अस्वीकार करने के विभिन्न तरीकों पर प्रशिक्षित किया गया था जबकि दावों को मंजूरी देने के लिए कोई प्रशिक्षण नहीं था।
यूनाइटेडहेल्थकेयर ने पहले कहा था कि वह प्रस्तुत किए जाने पर लगभग 90 प्रतिशत चिकित्सा दावों को मंजूरी देता है और भुगतान करता है और अस्वीकृति के बारे में सोशल मीडिया के दावे बेहद गलत और बेहद भ्रामक थे। कंपनी पहले एक मुकदमे में शामिल थी जिसमें उस पर एआई टोल का उपयोग करने का आरोप लगाया गया था जिसके कारण 90 प्रतिशत त्रुटि दर हुई।