‘नवजात विज्ञानियों को मिशन मोड में स्तनपान को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है’ | इंडिया न्यूज़ – टाइम्स ऑफ़ इंडिया

हालाँकि अब भारत में लगभग 90% प्रसव स्वास्थ्य सुविधाओं में होते हैं, केवल 42% शिशुओं को जन्म के पहले घंटे के भीतर स्तनपान कराया जाता है, जो अस्पतालों में स्तनपान के लिए खराब समर्थन का संकेत देता है। 60% से अधिक बच्चों का जन्म सरकारी सुविधाओं में होता है, लेकिन बमुश्किल आधा दर्जन सरकारी अस्पतालों को स्तनपान के अनुकूल के रूप में मान्यता दी गई है, इस सबूत के बावजूद कि अस्पतालों को स्तनपान के अनुकूल बनाने से स्तनपान दरों में सुधार करने में मदद मिलती है। हालाँकि, मातृ एवं शिशु देखभाल प्रदान करने वाले सभी सशस्त्र बलों के अस्पतालों को मान्यता दी जा रही है स्तनपान अनुकूल अस्पताल लेफ्टिनेंट जनरल दलजीत सिंह द्वारा शुरू की गई एक पहल के माध्यम से, जो हाल ही में सशस्त्र बल चिकित्सा सेवा (एएफएमएस) के महानिदेशक के पद से सेवानिवृत्त हुए हैं। टीओआई को दिए एक साक्षात्कार में, उन्होंने बताया कि यह एक महत्वपूर्ण पहल क्यों थी और इसने अस्पतालों में प्रथाओं को बदलकर विशेष स्तनपान में कैसे सुधार किया है।

सशस्त्र बलों के कितने अस्पतालों को स्तनपान अनुकूल के रूप में मान्यता दी गई है?

150 शांतिकाल के अस्पतालों में से 110 में मातृ एवं बाल चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें सालाना लगभग 23,000-25,000 जन्म होते हैं। सोलह को स्तनपान अनुकूल अस्पतालों के रूप में मान्यता दी गई है और आठ प्रमाणित होने के लिए बाहरी मूल्यांकन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। विभिन्न जोनल कमांड के तहत 70 से अधिक अस्पताल मान्यता प्राप्त होने के विभिन्न चरणों में हैं।

सशस्त्र बलों के अस्पतालों को स्तनपान के अनुकूल बनाने में आपकी रुचि कैसे हुई?

मैं एक नियोनेटोलॉजिस्ट हूं, लेकिन इस मुद्दे में मेरी रुचि मेरे स्नातक दिनों में शुरू हुई जब मेरी थीसिस कम वजन वाले शिशुओं में स्तनपान पर थी। मेरी थीसिस से पता चला कि जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं को भी पर्याप्त पोषण मिले यह सुनिश्चित करने के लिए केवल स्तनपान कराना ही पर्याप्त है। स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद, मुझे बैंगलोर के कमांड अस्पताल में तैनात किया गया, जिसे 1998 में स्तनपान अनुकूल अस्पताल के रूप में प्रमाणित किया गया था। इसलिए, मेरी दीक्षा एक ऐसी जगह पर हुई जहां मैंने अभ्यास में विशेष स्तनपान देखा, और मुझे इसके महत्व का एहसास पहले ही हो गया था। हालाँकि मैं सेवानिवृत्त होने के बाद अधिकांश सेवा समूहों से बाहर हो गई हूँ, मैं स्तनपान अनुकूल अस्पताल पहल (बीएफएचआई) समूह का हिस्सा बनी हुई हूँ क्योंकि यह मेरे दिल के करीब का मुद्दा है। अपनी प्रगति की समीक्षा के लिए हमारी नियमित बैठकें होती हैं।

स्तनपान की सुरक्षा में नवजात विज्ञानियों की क्या भूमिका है?

जब मैंने नियोनेटोलॉजी में विशेषज्ञता हासिल की, तो मैंने पाया कि जब समय से पहले या कम वजन वाले शिशुओं की बात आती है, तो नियोनेटोलॉजिस्टों के बीच उन्हें फार्मूला फीड देने के प्रति पूर्वाग्रह होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं के बारे में कोई भ्रम नहीं था क्योंकि हर कोई जानता था कि माँ का दूध शिशुओं के लिए सबसे अच्छा है। लेकिन जब समय से पहले जन्मे बच्चों की बात आती है, तो नवजात विज्ञानियों को लगा कि स्तन के दूध में पोषक तत्व गायब हैं जो फार्मूला प्रदान कर सकता है या स्तन का दूध अपर्याप्त है। नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में शिशुओं को मां से अलग रखने की प्रथा से भी मां कम दूध का उत्पादन करेगी। स्तनपान कराने में मां की सहायता करने के लिए और जब तक बच्चा नवजात शिशु के आईसीयू से बाहर नहीं आ जाता, तब तक उसका समर्थन जारी रखने के लिए नवजात रोग विशेषज्ञों की ओर से कुछ पहल की आवश्यकता होती है। फिर एचआईवी, हेपेटाइटिस सी संक्रमण का डर आया और फिर नवजात विज्ञानियों ने समय से पहले बच्चों को फार्मूला देने पर जोर दिया। आपको नवजात शिशुओं को स्तनपान कराने के लिए प्रेरित करने की आवश्यकता है। नियोनेटोलॉजिस्ट की ओर से लगातार प्रयास के बिना, बच्चे अपनी मां के दूध से वंचित हो जाते हैं और फार्मूला फीडिंग की ओर आकर्षित हो जाते हैं।

अस्पतालों को स्तनपान अनुकूल बनाने के लिए क्या अतिरिक्त निवेश और प्रयासों की आवश्यकता है?

आपको दो चीज़ों में निवेश करने की ज़रूरत है- मूल्यांकन शुल्क, लगभग 30,000 रुपये और स्तनपान परामर्शदाताओं के प्रशिक्षण में, 20,000 रुपये। यह कोई बहुत बड़ी रकम नहीं है, लेकिन अस्पताल का नेतृत्व करने वाले लोग हमेशा पूछेंगे कि उन्हें इसके लिए पैसा कहां से मिलेगा। महानिदेशक के रूप में, मैं उन्हें आश्वस्त कर सकता हूं कि हमारे पास पर्याप्त धन है और हम धन उपलब्ध कराएंगे। हमें जागरूकता बढ़ाने और इसमें शामिल सभी लोगों में मिशन की भावना पैदा करने की आवश्यकता है – प्रसव कक्ष और प्रसवोत्तर वार्डों में तैनात नर्सें, प्रसूति विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो प्रसवपूर्व जांच के लिए आने वाली माताओं के लिए संपर्क का पहला बिंदु हैं, नियोनेटोलॉजिस्ट और स्तनपान परामर्शदाता।

क्या अस्पतालों को प्रमाणित करने से कोई फर्क पड़ा है?

एक बार मान्यता प्राप्त होने के बाद, हमें हर छह महीने में स्तनपान अनुकूल अस्पताल के विभिन्न संकेतकों पर डेटा जमा करना होता है और इससे हम डेटा एकत्र करते हैं और प्रगति को ट्रैक करते हैं। आर एंड आर अस्पताल, जो हमारा सबसे बड़ा अस्पताल है, की मान्यता के बाद, वहां जन्म लेने वाले सभी शिशुओं के लिए मां के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क और जन्म के पहले घंटे के भीतर स्तनपान सुनिश्चित किया गया है। इसी प्रकार, महाराष्ट्र के कमांड अस्पताल में, स्तनपान अनुकूल के रूप में मान्यता प्राप्त और प्रमाणित होने के बाद, जन्म के एक घंटे के भीतर स्तनपान की शुरुआत सी-सेक्शन के माध्यम से जन्मे शिशुओं में 65% से बढ़कर 99.7% और सामान्य प्रसव में 97.7% से 100% हो गई। . अब, हम माताओं को पहले छह महीनों के लिए विशेष स्तनपान कराने में मदद करने में सभी मान्यता प्राप्त अस्पतालों की प्रगति की समीक्षा कर रहे हैं।

डॉक्टरों और स्वास्थ्य कर्मियों को प्रभावित करने की बेबी फ़ूड कंपनियों की कोशिशों से कैसे निपटा जा सकता है?

कंपनी के साथी यह और वह मुफ़्त लेकर आते हैं। वे अधिकतर बहुराष्ट्रीय कंपनियाँ हैं, और वे अपने व्यवसाय को बनाए रखने के लिए किसी भी हद तक जा सकती हैं। आप उन्हें तभी बाहर रख सकते हैं जब यह डॉक्टरों, नर्सों और पैरामेडिक्स के बीच मिशन की भावना के साथ किया जाए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई गलत प्रथा लागू न हो। इन्हें सशस्त्र बलों में लागू करना आसान है क्योंकि वहां निहित स्वार्थ कम हैं और हमें सम्मेलन आयोजित करने के लिए कंपनी के समर्थन की आवश्यकता नहीं है। हमारे पास अस्पताल में प्रवेश पर भी सख्त नियम हैं और इसलिए हम आसानी से उनके प्रवेश को प्रतिबंधित कर सकते हैं।