टीकाकरण के रूप में, पोलियो वापस अफगानिस्तान, पाकिस्तान में – द टाइम्स ऑफ इंडिया

1955 में पहले पोलियोवायरस वैक्सीन के विकास से पहले, पोलियोमाइलाइटिस ने हर साल आधा मिलियन लोगों को लकवा मार दिया।
2000 तक, बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान, नए प्रकार के मौखिक पोलियो टीकों से लैस, कुछ अलग -थलग क्षेत्रों को छोड़कर, लगभग जंगली पोलियोवायरस को मिटा दिया था।
2020 में, पूरे अफ्रीकी क्षेत्र को जंगली पोलियोवायरस से मुक्त घोषित किया गया था, जो सिर्फ दो देशों को छोड़कर अभी तक बीमारी के प्रसार को रोकना है: अफगानिस्तान और पाकिस्तान।
बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रमों में 2023 में पोलियो के उन्मूलन के कगार पर पाकिस्तान था, जिसमें वायरस के जंगली रूप के सिर्फ छह शेष मामले थे। लेकिन अब, मामले फिर से चढ़ रहे हैं – 2024 में 73 मामलों की सूचना दी गई थी।
“यह पाकिस्तान के सभी जिलों में फैल गया है। हमने जीत के जबड़े से हार छीन ली है,” ज़ुल्फिकर भूटाबीमार बच्चों के लिए अस्पताल, टोरंटो, कनाडा।
कारण, भूटा ने लैंसेट में एक टिप्पणी में लिखा है, यह है कि पोलियोवायरस के मामले अफगानिस्तान से सीमा पर फैल रहे हैं। पाकिस्तान में जंगली पोलियोवायरस के आनुवंशिक उपभेद सभी अफगानिस्तान से हैं।

पोलियोवायरस अफगानिस्तान से पाकिस्तान तक क्यों फैल रहा है?

भुट्टा संघर्ष क्षेत्रों में बाल प्रतिरक्षा रणनीतियों पर काम करने वाले समूहों का नेतृत्व करता है। वह अफगानिस्तान में पोलियोवायरस वैक्सीन हस्तक्षेपों के सबसे बड़े परीक्षणों में शामिल था, एक साल पहले तक तालिबान के साथ “बहुत सफलतापूर्वक” काम कर रहा था।
लेकिन पोलियोवायरस उन्मूलन कार्यक्रमों को 2021 में अफगानिस्तान के तालिबान अधिग्रहण के बाद से वर्षों में कई असफलताओं का सामना करना पड़ा है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि “”वैक्सीन हिचकिचाहट“(जब लोग टीके नहीं लेना चाहते हैं), गरीब स्वच्छता की स्थिति और क्षेत्रीय असुरक्षा में सभी तोड़फोड़ टीकाकरण प्रयास हैं।
भूटा, जो दिसंबर में अफगानिस्तान में वापस आ गई थी, ने कहा कि तालिबान ने महिला स्वास्थ्य पेशेवरों को काम करने की अनुमति नहीं दी, और यह टीकाकरण सहित सार्वजनिक कार्यक्रमों को बाधित करता है।
भूटा ने कहा, “कुछ स्वास्थ्य कार्यकर्ता समुदायों में शामिल हो गए हैं। लेकिन उन्होंने किसी तरह पूरे क्षेत्र में गोडडैम पोलियोवायरस को फैलाया है।”
अब, स्वास्थ्य अधिकारियों के पास अफगानिस्तान में पोलियोवायरस मामलों की संख्या पर विश्वसनीय डेटा नहीं है। पोलियोवायरस चरम मामलों में पक्षाघात का कारण बन सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों, और यदि वायरस सांस लेने की मांसपेशियों को प्रभावित करता है तो घातक हो सकता है।
“यह एक वायरस है जो उन्मूलन नहीं करना चाहता है, इसलिए इसे एक इंच दें और यह एक यार्ड ले जाएगा,” भूटा ने कहा।

सफल मास पोलियो टीकाकरण कार्यक्रमों में वापस आ रहा है

पाकिस्तान ने 2011 के बाद से इस क्षेत्र में पोलियोवायरस टीकाकरण कार्यक्रमों पर अनुमानित $ 10 बिलियन खर्च किए हैं। दो दशकों की चुनौतियों के बावजूद, राजनीतिक अस्थिरता, अपने आदिवासी क्षेत्रों में ड्रोन हमले, और अफगानिस्तान में संघर्ष सहित, कार्यक्रम लगभग पूरी तरह से पाकिस्तान की सीमाओं के भीतर पोलियो को मिटाने में सफल रहा। ।
लेकिन पाकिस्तान में प्रांतों में अलग -अलग टीकाकरण दर है। पंजाब में, 85% बच्चों को टीका लगाया जाता है, बलूचिस्तान में दर 30% से कम है। जब तक वैक्सीन कवरेज सभी प्रांतों में 85-90% तक नहीं पहुंच जाता, तब तक यह संभावना नहीं है कि जंगली पोलियोवायरस इस क्षेत्र से पूरी तरह से मिट जाएगा।
भुट्टा न केवल पोलियो के लिए, बल्कि अन्य संक्रामक रोगों के लिए भी नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों को मजबूत करने के लिए एक प्रमुख रणनीतिक समीक्षा का आह्वान कर रहा है।
भूटा ने कहा, “यह है कि भारत जैसे देशों ने पोलियो को मिटा दिया।” “उन्होंने एक ही समय में अपने नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों को मजबूत किया।”
“यह निश्चित रूप से पाकिस्तान में काम कर सकता है,” भूटा ने कहा। “यह एक सवाल है कि आप कहां संसाधन डालना चाहते हैं।”

भूटा: पोलियो उन्मूलन पर तालिबान के साथ काम करें

इस क्षेत्र में पोलियोवायरस को मिटाना असंभव है, भूटा ने कहा, जब तक कि अंतर्राष्ट्रीय और पाकिस्तान-आधारित स्वास्थ्य अधिकारी अफगानिस्तान में तालिबान सरकार के साथ काम करते हैं-जो वे इस समय नहीं करते हैं। तब तक, मामले सीमा पर फैलते रहेंगे, उन्होंने कहा।
अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों ने तालिबान के साथ काम किया है, इससे पहले कि शांति शांति की अवधि के दौरान चेचक के टीके वितरित करने के लिए, जब स्वास्थ्य कार्यकर्ता टीका दे सकते थे और टीका दे सकते थे।
भूटा ने कहा, “तालिबान दुश्मन नहीं हैं। आखिरकार, उनके पास वही स्वास्थ्य चिंताएं हैं जो बाकी सभी करते हैं।”
इस क्षेत्र में पोलियो को मिटाने के लिए क्या महत्वपूर्ण है, उन्होंने कहा, महिलाओं और बच्चों के लिए सामान्य स्वास्थ्य कार्यक्रमों को संबोधित करना है, न कि केवल पोलियो। उचित स्वच्छता और व्यापक रोग रोकथाम कार्यक्रमों के बिना, पोलियो बस वापस आ जाएगा।
डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, निमोनिया, डेंगू बुखार और खसरा सहित कई संक्रामक रोगों के संदिग्ध मामले पिछले छह महीनों में अफगानिस्तान में बढ़ रहे हैं।
भूटा ने कहा, “इस क्षेत्र में बहुत सारी स्वास्थ्य आवश्यकताएं हैं, कुपोषण वाले बच्चों के लिए जरूरत है, रोग की रोकथाम और प्रबंधन वाले बच्चों के लिए जरूरत है। हम जो करना चाहते हैं, वह पोलियो है, इसका कोई मतलब नहीं है,” भूटा ने कहा।