ओईसीडी की रिपोर्ट – द टाइम्स ऑफ इंडिया में कहा गया है कि भारतीय डॉक्टर और नर्स वैश्विक स्वास्थ्य प्रणालियों की रीढ़ हैं

आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (ओईसीडी) द्वारा सोमवार को जारी इंटरनेशनल माइग्रेशन आउटलुक 2025 के अनुसार, भारतीय डॉक्टर और नर्स उन्नत अर्थव्यवस्थाओं में स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए अपरिहार्य बन गए हैं। 38 ओईसीडी सदस्य देशों (जिसमें अमेरिका, कनाडा, यूरोपीय राष्ट्र और ऑस्ट्रेलिया शामिल हैं) के परिप्रेक्ष्य से, रिपोर्ट में कहा गया है कि प्रवासी चिकित्सा पेशेवरों पर बढ़ती निर्भरता वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल में जीवन रेखा और भेद्यता दोनों को रेखांकित करती है।रिपोर्ट में पाया गया है कि भारत अब प्रवासी डॉक्टरों का सबसे बड़ा स्रोत है और ओईसीडी सदस्य देशों में काम करने वाली प्रवासी नर्सों का दूसरा सबसे बड़ा स्रोत है। 2020-21 में, ओईसीडी देशों में 98,857 भारतीय मूल के डॉक्टर और 122,400 भारतीय मूल की नर्सें कार्यरत थीं – जो 2000-01 के बाद से क्रमशः 76 प्रतिशत और 435 प्रतिशत अधिक है।

.

ओईसीडी के सदस्य देशों में 8,30,000 से अधिक विदेशी मूल के डॉक्टर और 1.75 मिलियन विदेशी मूल की नर्सें हैं, जो प्रत्येक व्यवसाय में क्रमशः एक-चौथाई और एक-छठे कार्यबल का प्रतिनिधित्व करते हैं। एशिया उत्पत्ति का मुख्य क्षेत्र है, जहां लगभग 40% डॉक्टर और 37% नर्सें हैं। भारत, जर्मनी और चीन डॉक्टरों के लिए मुख्य देश हैं, जबकि फिलीपींस, भारत और पोलैंड नर्सों के लिए शीर्ष तीन देश हैं।रिपोर्ट में कहा गया है, “ओईसीडी सदस्य देशों की स्वास्थ्य प्रणालियों की स्थिरता के लिए प्रवासी डॉक्टर और नर्सें तेजी से महत्वपूर्ण हैं,” रिपोर्ट में कहा गया है कि कमी अस्थायी होने के बजाय संरचनात्मक है और निरंतर अंतरराष्ट्रीय भर्ती के बिना और भी खराब हो जाएगी।

.

वैश्विक स्वास्थ्य गतिशीलता में भारत का प्रभुत्व

यूनाइटेड किंगडम (यूके), संयुक्त राज्य अमेरिका (यूएस), कनाडा और ऑस्ट्रेलिया भारतीय स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सबसे बड़े गंतव्य बने हुए हैं।ओईसीडी रिपोर्ट ‘विदेश में जन्मे’ और ‘विदेश में प्रशिक्षित’ स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच अंतर करती है। पहला उन डॉक्टरों और नर्सों को संदर्भित करता है जो उस देश के बाहर पैदा हुए थे जहां वे अब काम करते हैं (जिनमें से कुछ ने प्रवास के बाद अपनी चिकित्सा शिक्षा प्राप्त की होगी)। विदेश-प्रशिक्षित से तात्पर्य उन लोगों से है जिन्होंने विदेश में अपनी प्राथमिक योग्यता प्राप्त की है। रिपोर्ट बताती है कि विदेश में जन्मे पेशेवरों की संख्या विदेश में प्रशिक्षित पेशेवरों की संख्या से अधिक है, क्योंकि इसमें दूसरी पीढ़ी के प्रवासी और स्थानांतरित होने के बाद स्थानीय डिग्री हासिल करने वाले लोग शामिल हैं।2021-23 में, OECD सदस्य देशों में 6,06,000 विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टर थे, जिनमें से 75,000 (12%) भारत-प्रशिक्षित थे। 7,33,000 विदेशी प्रशिक्षित नर्सों के मुकाबले भारत की हिस्सेदारी 17% या 1,22,000 थी।देश-विशिष्ट विश्लेषण केवल 2021 के लिए उपलब्ध है और टीओआई ने संख्याओं का विवरण दिया है। ब्रिटेन में 17,250 भारत-प्रशिक्षित डॉक्टर (सभी विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों का 23%) रहते हैं, जो ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा को बनाए रखने में भारत की महत्वपूर्ण भूमिका को रेखांकित करता है। अमेरिका और कनाडा में, 16,800 और 3,900 भारत-प्रशिक्षित डॉक्टर थे, जिनमें इन देशों में 8% और 4% विदेशी-प्रशिक्षित डॉक्टर शामिल थे। ऑस्ट्रेलिया में, 6,000 भारत-प्रशिक्षित डॉक्टरों में सभी विदेशी-प्रशिक्षित डॉक्टरों का 10% शामिल था।भारत में प्रशिक्षित नर्सों का भी इन स्वास्थ्य प्रणालियों पर दबदबा रहा। ब्रिटेन में 36,000 भारत-प्रशिक्षित नर्सें थीं (विदेशी प्रशिक्षित नर्सों का 18%); 55,000 भारत-प्रशिक्षित नर्सें, या 11 लाख विदेशी-प्रशिक्षित नर्सों में से 5%, अमेरिका में काम करती थीं। कनाडा में 7,000 भारत-प्रशिक्षित नर्सें (50,000 विदेशी-प्रशिक्षित नर्सों में से 14%) थीं, और ऑस्ट्रेलिया में, भारत-प्रशिक्षित नर्सें 50,000 विदेशी-प्रशिक्षित नर्सों में से 16% थीं – जो लगभग 8,000 थीं।

.

ओईसीडी रिपोर्ट भारत के प्रभुत्व का श्रेय कई कारकों को देती है – इसकी चिकित्सा शिक्षा प्रणाली का पैमाना, अंग्रेजी-भाषा प्रशिक्षण और ओईसीडी सदस्य देशों द्वारा लक्षित द्विपक्षीय भर्ती। 2000 और 2021 के बीच, विदेशों में काम करने वाली भारतीय प्रशिक्षित नर्सों की संख्या चार गुना से अधिक बढ़ गई, लगभग 23,000 से 122,000 तक। डॉक्टरों के लिए, वृद्धि स्थिर लेकिन पर्याप्त थी, जो 56,000 से बढ़कर लगभग 99,000 हो गई।हालाँकि, यह प्रवृत्ति “प्रतिभा पलायन” का सवाल उठाती है। भारत WHO की स्वास्थ्य कार्यबल सहायता और सुरक्षा उपायों की सूची में शामिल है, जो महत्वपूर्ण कार्यबल की कमी का सामना करने वाले देशों की पहचान करता है।कई ओईसीडी सदस्य देशों ने स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रवासन मार्गों में ढील दी है। यूके ने स्वास्थ्य और देखभाल कार्यकर्ता वीज़ा के तहत लाइसेंसिंग को सुव्यवस्थित किया है, हालांकि इसने समग्र प्रवासन पर अंकुश लगाने के लिए हाल ही में आश्रितों को प्रवेश से प्रतिबंधित कर दिया है। कनाडा ने भारत में शिक्षित नर्सों सहित कुछ देशों की नर्सों के लिए फास्ट-ट्रैक क्रेडेंशियल मान्यता बनाई है।इन रिक्तियों के बावजूद, विदेशी योग्यताओं की लाइसेंसिंग और मान्यता प्रमुख बाधाएँ बनी हुई हैं। ओईसीडी की रिपोर्ट बताती है कि “भले ही प्रवासन नीतियां सहायक हों, विलंबित या अपारदर्शी मान्यता प्रक्रियाएं समय पर श्रम-बाजार एकीकरण को रोकती रहती हैं।” कई देशों में, उन्नत साख रखने के बावजूद प्रवासी स्वास्थ्य कार्यकर्ता कम-कुशल या सहायक पदों पर पहुंच जाते हैं।