अध्ययन में पाया गया कि लगभग 50% सरकारी डॉक्टर के नुस्खे दिशा-निर्देशों से अलग होते हैं | इंडिया न्यूज़ – टाइम्स ऑफ़ इंडिया
नई दिल्ली: लगभग हर दो में से एक नुस्खे जारीकर्ता डॉक्टरों शीर्ष सरकार से अस्पतालएम्स और सफदरजंग समेत कई अस्पतालों में मानक से विचलन पाया गया है। इलाज इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित एक अध्ययन में दिशानिर्देश दिए गए हैं।
जबकि अधिकांश विचलन ‘स्वीकार्य’ हैं, क्योंकि वे रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, अध्ययन से पता चला है कि कम से कम 10% नुस्खों में विचलन थे जो ‘अस्वीकार्य’ थे क्योंकि वे दवा के साथ परस्पर क्रिया, प्रतिक्रिया की कमी, बढ़ी हुई लागत, रोके जा सकने वाली प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया और/या रोगाणुरोधी प्रतिरोध का कारण बन सकते थे।
इसका उदाहरण लें: गुदा विदर या गुदा की अंदरूनी परत में फटन से पीड़ित एक रोगी को मानक उपचार के विपरीत दो एंटीबायोटिक दवाएं दी गईं। दिशा निर्देशों गुदा विदर के उपचार के लिए सामयिक चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है, जब तक कि यह अन्य प्रणालीगत रोगों के कारण न हो। IJMR अध्ययन में कहा गया है कि ऐसे मामले में एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक नुस्खे से एंटीबायोटिक प्रतिरोध, प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं और उपचार की लागत का जोखिम बढ़ जाता है; इस प्रकार, नुस्खे को अस्वीकार्य विचलन की श्रेणी में रखा जाता है। एक स्वीकार्य विचलन में फॉर्मूलेशन, खुराक, अवधि और आवृत्ति के संबंध में अपूर्ण नुस्खे शामिल होंगे।
अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने देश भर के तृतीयक देखभाल अस्पतालों के बाह्य रोगी विभागों में तैनात डॉक्टरों द्वारा जारी 4,838 नुस्खों का विश्लेषण किया, जहां 13 भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के तर्कसंगत चिकित्सा उपयोग केंद्र स्थित हैं।
सभी प्रिस्क्राइबर अपने-अपने विषयों में स्नातकोत्तर थे और औसतन चार से 18 वर्षों से प्रैक्टिस कर रहे थे।
शोधकर्ताओं ने पाया कि सामुदायिक चिकित्सा में सबसे ज़्यादा विचलन वाले ओपीडी थे, उसके बाद ईएनटी और बाल चिकित्सा का स्थान था। अध्ययन में कहा गया है, “यह संभव है कि सामुदायिक चिकित्सा में विचलन ज़्यादा हो क्योंकि ऐसे ओपीडी जूनियर डॉक्टरों द्वारा चलाए जाते हैं।”
जबकि अधिकांश विचलन ‘स्वीकार्य’ हैं, क्योंकि वे रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, अध्ययन से पता चला है कि कम से कम 10% नुस्खों में विचलन थे जो ‘अस्वीकार्य’ थे क्योंकि वे दवा के साथ परस्पर क्रिया, प्रतिक्रिया की कमी, बढ़ी हुई लागत, रोके जा सकने वाली प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया और/या रोगाणुरोधी प्रतिरोध का कारण बन सकते थे।
इसका उदाहरण लें: गुदा विदर या गुदा की अंदरूनी परत में फटन से पीड़ित एक रोगी को मानक उपचार के विपरीत दो एंटीबायोटिक दवाएं दी गईं। दिशा निर्देशों गुदा विदर के उपचार के लिए सामयिक चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है, जब तक कि यह अन्य प्रणालीगत रोगों के कारण न हो। IJMR अध्ययन में कहा गया है कि ऐसे मामले में एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक नुस्खे से एंटीबायोटिक प्रतिरोध, प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं और उपचार की लागत का जोखिम बढ़ जाता है; इस प्रकार, नुस्खे को अस्वीकार्य विचलन की श्रेणी में रखा जाता है। एक स्वीकार्य विचलन में फॉर्मूलेशन, खुराक, अवधि और आवृत्ति के संबंध में अपूर्ण नुस्खे शामिल होंगे।
अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने देश भर के तृतीयक देखभाल अस्पतालों के बाह्य रोगी विभागों में तैनात डॉक्टरों द्वारा जारी 4,838 नुस्खों का विश्लेषण किया, जहां 13 भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद के तर्कसंगत चिकित्सा उपयोग केंद्र स्थित हैं।
सभी प्रिस्क्राइबर अपने-अपने विषयों में स्नातकोत्तर थे और औसतन चार से 18 वर्षों से प्रैक्टिस कर रहे थे।
शोधकर्ताओं ने पाया कि सामुदायिक चिकित्सा में सबसे ज़्यादा विचलन वाले ओपीडी थे, उसके बाद ईएनटी और बाल चिकित्सा का स्थान था। अध्ययन में कहा गया है, “यह संभव है कि सामुदायिक चिकित्सा में विचलन ज़्यादा हो क्योंकि ऐसे ओपीडी जूनियर डॉक्टरों द्वारा चलाए जाते हैं।”
