रुमेटोलॉजी 101: हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करने वाले ऑटोइम्यून विकारों को समझना | इंडिया न्यूज़ – टाइम्स ऑफ़ इंडिया

संधिवातीयशास्त्र एक चिकित्सा उपविशेषता है जो हड्डी, जोड़ों और से संबंधित है संयोजी ऊतक विकारइनमें से ज़्यादातर विकार ऑटोइम्यून हैं। यानी किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली उसके ऊतकों और अंगों को प्रभावित करती है। रुमेटोलॉजिस्ट ऐसे चिकित्सक हैं जो दवाओं, इंजेक्शन और व्यायाम के ज़रिए इन प्रकार के विकारों का प्रबंधन करते हैं। सरल शब्दों में – सभी हड्डियों और जोड़ों के दर्द के लिए जो किसी चोट के कारण नहीं होते हैं, हमें किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। ह्रुमेटोलॉजिस्ट.
सामान्यतः उपचारित बीमारियाँ:
1. रुमेटीइड वात रोग (आरए)
2. एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस/स्पोंडिलोआर्थराइटिस
3. सोरियाटिक गठिया
4. गठिया
5. ऑस्टियोपोरोसिस
6. ऑस्टियोआर्थराइटिस
कम आम बीमारियों का इलाज:
1. एसएलई (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस/ल्यूपस)
2. प्रणालीगत स्केलेरोसिस/मिश्रित संयोजी ऊतक रोग
3. स्जोग्रेन सिंड्रोम
4. वाहिकाशोथ (उदाहरण: ताकायासु धमनीशोथ, एएनसीए वास्कुलिटिस आदि)
5. सारकॉइडोसिस
रुमेटोलॉजिस्ट से कब मिलें?
1. कई जोड़ों में दर्द और/या सुबह-सुबह अकड़न (रुमेटॉइड आर्थराइटिस)
2. कमर के निचले हिस्से में दर्द और सुबह-सुबह अकड़न (स्पोंडिलोआर्थराइटिस)
3. कोई भी गैर-आघातकारी हड्डी या जोड़ दर्द
4. जोड़ों के दर्द के साथ उच्च यूरिक एसिड (गाउट)
5. मामूली या मामूली गिरावट के बाद फ्रैक्चर (ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर)
6. युवा महिलाओं में बुखार, जोड़ों में दर्द, मुंह में छाले, अत्यधिक बाल झड़ना (ल्यूपस/एसएलई)
7. पैरों में ठीक न होने वाला अल्सर (वास्कुलिटिस)
8. बार-बार लाल आंख या आंख में सूजन
9. शुष्क मुँह और सूखी आँखें (शोग्रेन सिंड्रोम)
10. ठंड के संपर्क में आने पर उंगलियों का रंग बदलना (सफेद/नीला) (रेनॉड की घटना)
11. बार-बार गर्भपात/बार-बार रक्त के थक्के बनना (एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम)
गठिया के दो सबसे आम प्रकार कौन से हैं?
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस यह सबसे आम प्रकार है; उम्र बढ़ने के कारण कार्टिलेज (दो हड्डियों के बीच कुशन जैसी संरचना) घिस जाती है और फट जाती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण जोड़ों का दर्द गतिविधि के साथ बढ़ता है और आराम करने से ठीक हो जाता है।
रूमेटाइड गठिया अगला आम प्रकार है, लेकिन सूजन संबंधी गठिया में सबसे आम है। यहाँ, दर्द आराम करने पर और निष्क्रियता की अवधि के बाद अधिक होता है और आराम करने से ठीक हो जाता है। इसीलिए, सुबह की अकड़न (पूरी रात आराम करने के बाद) वाले किसी भी व्यक्ति को हाथ/पैर के जोड़ों या रीढ़ की हड्डी में सूजन के साथ या बिना सूजन के, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए ताकि रुमेटी या स्पोंडिलोआर्थराइटिस से बचा जा सके।
गठिया और हड्डियों के स्वास्थ्य के बारे में कुछ मिथक और तथ्य:
रुमेटॉइड गठिया एक दीर्घकालिक रोग है और इसके रोगियों को जीवन भर दर्द से पीड़ित रहना पड़ता है।
नहीं, समय रहते पता लगाने और तुरंत इलाज शुरू करने से सभी लक्षण कम हो जाते हैं और मरीज़ों की ज़िंदगी अच्छी हो सकती है। मरीज़ बिना किसी दर्द निवारक या स्टेरॉयड के दर्द से मुक्त हो सकते हैं।
रुमेटॉइड गठिया के लिए दर्द निवारक और स्टेरॉयड ही एकमात्र उपचार विकल्प हैं।
नहीं, दर्द निवारक या स्टेरॉयड केवल अस्थायी दर्द निवारक हैं। कई बार, उन्हें शुरुआती 2-3 महीनों के लिए दिया जाता है क्योंकि आरए के लिए पारंपरिक दवाओं को असर दिखाने में 8-12 सप्ताह लगते हैं।
लेकिन, हमारे पास जेएके इनहिबिटर्स (मौखिक दवाएं) और बायोलॉजिक्स (इंजेक्शन) जैसी नई दवाएं हैं, जिनका असर तेजी से होता है और सूजन पर बेहतर नियंत्रण होता है।
इसलिए उचित आरए दवाओं के उचित उपयोग और अनुमापन के साथ, मरीज़ ‘दर्द निवारक या स्टेरॉयड को ना’ कह सकते हैं।
रुमेटॉइड गठिया का कोई इलाज नहीं है
हां, वर्तमान में आरए के लिए कोई स्थायी इलाज नहीं है। लेकिन, जल्दी पता लगाने और उपचार से कुछ लोगों में दवा मुक्त छूट मिल सकती है (रोग सो जाता है और चुप रहता है)।
नई दवाओं और अन्य भविष्योन्मुखी उपचारों के साथ नए परीक्षणों से स्वप्रतिरक्षी रोगों के इलाज/रोकथाम की संभावनाएं आशाजनक रही हैं।
आर.ए. केवल जोड़ों को प्रभावित करता है
नहीं, आरए एक प्रणालीगत समस्या है। यदि इसे नियंत्रित नहीं किया जाता है तो यह जोड़ों की विकृति का कारण बन सकता है और अन्य अंगों जैसे कि आँखें, फेफड़े, रक्त वाहिकाएँ, हृदय आदि को भी प्रभावित कर सकता है।
उम्र बढ़ने के कारण बुजुर्गों की हड्डियां टूटती हैं, यह स्वाभाविक है
नहीं, किसी भी उम्र में मामूली गिरावट (खड़े होने या चलने की ऊंचाई से गिरने) से हड्डी टूटना (फ्रैक्चर) ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होता है। डेक्सा स्कैन नामक एक सरल स्क्रीनिंग टेस्ट और उचित नैदानिक ​​जोखिम मूल्यांकन से ऑस्टियोपोरोसिस का जल्दी पता लगाया जा सकता है और सभी नाजुक फ्रैक्चर को काफी हद तक रोका जा सकता है।
गठिया के विपरीत, संयोजी ऊतक रोग (एसएलई/ल्यूपस, मायोसिटिस), वास्कुलिटिसआदि जटिल बीमारियाँ हैं जिनमें अंग-संकट या जीवन-घातक लक्षण प्रकट होने की अधिक संभावना होती है।
योग और/या व्यायाम गठिया के प्रबंधन में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
पर्याप्त नींद, स्वस्थ आहार (अधिक सब्जियां, फल, दूध उत्पाद, सूर्य का प्रकाश (ल्यूपस को छोड़कर) कम कार्बोहाइड्रेट, उच्च शर्करा और लाल मांस) शारीरिक गतिविधि के साथ समान रूप से महत्वपूर्ण हैं।

डॉ. शाम कावेरी अस्पताल अलवरपेट ऑटोइम्यून और आमवाती रोगों के प्रबंधन में 13 वर्षों के विशेष अनुभव वाले एक प्रतिष्ठित रुमेटोलॉजिस्ट हैं। उनकी विशेषज्ञता के क्षेत्रों में रुमेटॉइड आर्थराइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), सोरियाटिक आर्थराइटिस और वास्कुलिटिस शामिल हैं। उन्होंने यूनाइटेड किंगडम और इटली के प्रतिष्ठित संस्थानों से मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया है। वर्तमान में, डॉ. शम इंडियन जर्नल ऑफ़ रुमेटोलॉजी और जर्नल ऑफ़ रॉयल कॉलेज ऑफ़ फिजिशियन ऑफ़ एडिनबर्ग दोनों के लिए एसोसिएट एडिटर के रूप में कार्य करते हैं। अपने नैदानिक ​​अभ्यास के साथ-साथ, उन्हें चिकित्सा शिक्षण में भी गहरी रुचि है, वे नियमित रूप से छात्रों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के लिए सतत चिकित्सा शिक्षा (सीएमई) कार्यक्रम आयोजित करते हैं।
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