‘धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में फेफड़े के कैंसर के लक्षण अधिक दिख रहे हैं’ | इंडिया न्यूज़ – टाइम्स ऑफ़ इंडिया
डॉ. प्रशांत राघब महापात्रा, डीन (अकादमिक), पल्मोनरी मेडिसिन और क्रिटिकल केयर के प्रोफेसर एम्स भुवनेश्वरTOI से इस बारे में बात करते हैं जोखिम का फेफड़े का कैंसर
क्या प्रदूषण और फेफड़ों के कैंसर के बीच कोई संबंध है?
प्रदूषण और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंध अच्छी तरह से स्थापित है, विशेष रूप से बाहरी वातावरण के संबंध में। वायु प्रदूषण और महीन कण पदार्थ (PM2.5) और अन्य हानिकारक प्रदूषकों के संपर्क में आना। महीन कण पदार्थ (PM2.5), छोटे कण जो व्यास में 2.5 माइक्रोमीटर से कम होते हैं, फेफड़ों में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, और PM2.5 के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। PM2.5 मुख्य रूप से वाहन उत्सर्जन, औद्योगिक प्रक्रियाओं, बिजली संयंत्रों और आवासीय हीटिंग द्वारा उत्पादित होता है। यहां तक कि ईंधन को जलाने से उत्पन्न होने वाली गैस नाइट्रोजन डाइऑक्साइड (NO2) के लंबे समय तक संपर्क में रहने से भी फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि यह श्वसन सूजन में योगदान देता है और पहले से मौजूद फेफड़ों की स्थिति को बढ़ा सकता है। अन्य में ग्राउंड-लेवल ओजोन, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (PAH) जैसे औद्योगिक उत्सर्जन शामिल हैं जो कैंसरकारी हैं, रासायनिक प्रदूषक, इनडोर वायु प्रदूषण, विशेष रूप से बायोमास ईंधन को जलाने से। खनन, निर्माण और विनिर्माण जैसे क्षेत्रों में काम करने वाले व्यक्ति जो धूल, धुएं और रसायनों के संपर्क में अधिक रहते हैं, उन्हें वायु-जनित प्रदूषकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
वायु प्रदूषण फेफड़ों में क्रोनिक सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बनता है, जिससे सेलुलर क्षति, उत्परिवर्तन होता है और कैंसर हो सकता है। प्रदूषक फेफड़ों की कोशिकाओं में डीएनए को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे उत्परिवर्तन होता है जो कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास को ट्रिगर करता है। कई अध्ययनों ने वायु प्रदूषण के संपर्क और फेफड़ों के कैंसर के जोखिम में वृद्धि के बीच एक स्पष्ट संबंध प्रदर्शित किया है। डब्ल्यूएचओ और इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर ने बाहरी वायु प्रदूषण और पार्टिकुलेट मैटर को मनुष्यों के लिए कैंसरकारी के रूप में वर्गीकृत किया है।
क्या आजकल फेफड़ों के कैंसर के मामलों में आपको कुछ असामान्य बात नजर आती है?
हाल के वर्षों में, फेफड़े के कैंसर के मामलों में कुछ असामान्य और उभरते रुझान देखे गए हैं जो आमतौर पर बीमारी से जुड़े पारंपरिक पैटर्न से अलग हैं। फेफड़े के कैंसर के मामलों का बढ़ता अनुपात उन लोगों में निदान किया जा रहा है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। इस प्रवृत्ति को आंशिक रूप से वायु प्रदूषण, रेडॉन जोखिम और आनुवंशिक प्रवृत्ति जैसे कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अधिक से अधिक युवा रोगी इस बीमारी से पीड़ित हो रहे हैं जो कई दशक पहले ऐसा नहीं था। जबकि पुरुषों में पारंपरिक रूप से धूम्रपान की अधिक दर के कारण फेफड़े के कैंसर की दर अधिक थी, महिलाओं में फेफड़े के कैंसर की घटनाओं में सापेक्ष वृद्धि हुई है, विशेष रूप से धूम्रपान न करने वालों.
एम्स भुवनेश्वर में फेफड़े के कैंसर के मरीजों की स्थिति क्या है?
भुवनेश्वर में 2,000 से ज़्यादा मामले सामने आए। पिछले एक दशक में यह संख्या बढ़ती जा रही है।
रोग का बोझ कम करने के लिए क्या कदम उठाए जा सकते हैं?
फेफड़ों के कैंसर के रोग भार को कम करने के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें प्रारंभिक पहचान, प्रभावी उपचार और सहायक देखभाल शामिल है। निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा और दवाओं सहित धूम्रपान बंद करने के कार्यक्रमों को लागू करना और बढ़ावा देना, फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। तम्बाकू उत्पादों पर कर बढ़ाना और विज्ञापन पर सख्त नियम लागू करना तम्बाकू के उपयोग को कम करने में मदद कर सकता है। हमें वायु गुणवत्ता मानकों को लागू करके और वाहनों और औद्योगिक स्रोतों से उत्सर्जन को कम करके वायु प्रदूषण के संपर्क को कम करने की आवश्यकता है।
क्या प्रदूषण और फेफड़ों के कैंसर के बीच कोई संबंध है?
प्रदूषण और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंध अच्छी तरह से स्थापित है, विशेष रूप से बाहरी वातावरण के संबंध में। वायु प्रदूषण और महीन कण पदार्थ (PM2.5) और अन्य हानिकारक प्रदूषकों के संपर्क में आना। महीन कण पदार्थ (PM2.5), छोटे कण जो व्यास में 2.5 माइक्रोमीटर से कम होते हैं, फेफड़ों में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं, और PM2.5 के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। PM2.5 मुख्य रूप से वाहन उत्सर्जन, औद्योगिक प्रक्रियाओं, बिजली संयंत्रों और आवासीय हीटिंग द्वारा उत्पादित होता है। यहां तक कि ईंधन को जलाने से उत्पन्न होने वाली गैस नाइट्रोजन डाइऑक्साइड (NO2) के लंबे समय तक संपर्क में रहने से भी फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि यह श्वसन सूजन में योगदान देता है और पहले से मौजूद फेफड़ों की स्थिति को बढ़ा सकता है। अन्य में ग्राउंड-लेवल ओजोन, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (PAH) जैसे औद्योगिक उत्सर्जन शामिल हैं जो कैंसरकारी हैं, रासायनिक प्रदूषक, इनडोर वायु प्रदूषण, विशेष रूप से बायोमास ईंधन को जलाने से। खनन, निर्माण और विनिर्माण जैसे क्षेत्रों में काम करने वाले व्यक्ति जो धूल, धुएं और रसायनों के संपर्क में अधिक रहते हैं, उन्हें वायु-जनित प्रदूषकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
वायु प्रदूषण फेफड़ों में क्रोनिक सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बनता है, जिससे सेलुलर क्षति, उत्परिवर्तन होता है और कैंसर हो सकता है। प्रदूषक फेफड़ों की कोशिकाओं में डीएनए को सीधे नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे उत्परिवर्तन होता है जो कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास को ट्रिगर करता है। कई अध्ययनों ने वायु प्रदूषण के संपर्क और फेफड़ों के कैंसर के जोखिम में वृद्धि के बीच एक स्पष्ट संबंध प्रदर्शित किया है। डब्ल्यूएचओ और इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर ने बाहरी वायु प्रदूषण और पार्टिकुलेट मैटर को मनुष्यों के लिए कैंसरकारी के रूप में वर्गीकृत किया है।
क्या आजकल फेफड़ों के कैंसर के मामलों में आपको कुछ असामान्य बात नजर आती है?
हाल के वर्षों में, फेफड़े के कैंसर के मामलों में कुछ असामान्य और उभरते रुझान देखे गए हैं जो आमतौर पर बीमारी से जुड़े पारंपरिक पैटर्न से अलग हैं। फेफड़े के कैंसर के मामलों का बढ़ता अनुपात उन लोगों में निदान किया जा रहा है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। इस प्रवृत्ति को आंशिक रूप से वायु प्रदूषण, रेडॉन जोखिम और आनुवंशिक प्रवृत्ति जैसे कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। अधिक से अधिक युवा रोगी इस बीमारी से पीड़ित हो रहे हैं जो कई दशक पहले ऐसा नहीं था। जबकि पुरुषों में पारंपरिक रूप से धूम्रपान की अधिक दर के कारण फेफड़े के कैंसर की दर अधिक थी, महिलाओं में फेफड़े के कैंसर की घटनाओं में सापेक्ष वृद्धि हुई है, विशेष रूप से धूम्रपान न करने वालों.
एम्स भुवनेश्वर में फेफड़े के कैंसर के मरीजों की स्थिति क्या है?
भुवनेश्वर में 2,000 से ज़्यादा मामले सामने आए। पिछले एक दशक में यह संख्या बढ़ती जा रही है।
रोग का बोझ कम करने के लिए क्या कदम उठाए जा सकते हैं?
फेफड़ों के कैंसर के रोग भार को कम करने के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें प्रारंभिक पहचान, प्रभावी उपचार और सहायक देखभाल शामिल है। निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा और दवाओं सहित धूम्रपान बंद करने के कार्यक्रमों को लागू करना और बढ़ावा देना, फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। तम्बाकू उत्पादों पर कर बढ़ाना और विज्ञापन पर सख्त नियम लागू करना तम्बाकू के उपयोग को कम करने में मदद कर सकता है। हमें वायु गुणवत्ता मानकों को लागू करके और वाहनों और औद्योगिक स्रोतों से उत्सर्जन को कम करके वायु प्रदूषण के संपर्क को कम करने की आवश्यकता है।
