युनाइटेडहेल्थकेयर के पूर्व कर्मचारी ने खुलासा किया कि कंपनी ने उन्हें दावों को अस्वीकार करना कैसे सिखाया: ‘ग्राहक को फोन से हटा दें’ – टाइम्स ऑफ इंडिया

यूनाइटेडहेल्थकेयर के एक पूर्व कर्मचारी ने खुलासा किया है कि उन्हें चिकित्सा दावों को अस्वीकार करने के लिए व्यवस्थित रूप से प्रशिक्षित किया गया था और प्रशिक्षण पहले दो या तीन महीनों तक चला, जिसमें पर्यवेक्षक पीछे खड़े थे और निगरानी कर रहे थे कि प्रतिनिधि कितनी जल्दी कॉल बंद कर रहा है। नताली कोलिन्स ने NewsNatoions को बताया कि वास्तव में दावे का भुगतान कैसे किया जाए, इस पर कोई निर्देश नहीं था लेकिन पूरा प्रशिक्षण दावे को अस्वीकार करने के विभिन्न तरीकों के बारे में था।
कोलिन्स ने कहा, “हमें वास्तव में दावे का भुगतान करने के लिए उचित निर्देश नहीं दिए गए थे, और कुछ कंपनियों की कुछ फाइलों में चिकित्सा दावों का भुगतान करने के लिए पर्याप्त पैसा नहीं था।” “हमें जितनी जल्दी हो सके ग्राहक को फोन से हटाना होगा।”
युनाइटेडहेल्थकेयर तब खबरों में आया जब इसके सीईओ ब्रायन थॉम्पसन की न्यूयॉर्क के एक होटल के सामने हत्या कर दी गई। 26 वर्षीय लुइगी मैंगियोन को हत्या के आरोप में गिरफ्तार किया गया था लेकिन उसने खुद को दोषी नहीं ठहराया। मैंगियोन युनाइटेडहेल्थकेयर का ग्राहक नहीं था, लेकिन जांचकर्ताओं के अनुसार, उसने निगरानी के काम के रूप में हत्या को अंजाम दिया।

अधिकांश अमेरिकी केवल लुइगी मैंगिओन को दोषी नहीं ठहराते

अपने रूप-रंग और आइवी लीग कॉलेज शिक्षा के कारण मैंगियोन की ऑनलाइन प्रशंसा के अलावा, अधिकांश अमेरिकी लुइगी मैंगियोन को ब्रायन थॉम्पसन की मौत के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार नहीं मानते हैं। वे थॉम्पसन की हत्या के लिए स्वास्थ्य बीमा लाभ और कवरेज से इनकार को भी दोषी मानते हैं। एनओआरसी सर्वेक्षण से पता चलता है कि 10 में से 8 वयस्कों ने कहा कि 4 दिसंबर की शूटिंग के लिए मैंगिओन पर “बड़ी डील” या “मध्यम मात्रा” की जिम्मेदारी है, लेकिन 10 में से 7 वयस्कों ने कहा कि बीमा कंपनियों द्वारा स्वास्थ्य देखभाल कवरेज के लिए इनकार किया गया है या मुनाफा कमाया गया है। स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा भी कम से कम “मध्यम” जिम्मेदारी वहन की जाती है।

‘जब मरीज पैसे के लिए रोने लगे तो पर्यवेक्षक हंसने लगे’

युनाइटेडहेल्थकेयर के पूर्व कर्मचारी कोलिन्स ने कहा कि पर्यवेक्षक हँसते थे क्योंकि हताश मरीज पैसे के लिए रोते थे। कोलिन्स ने पाँच बच्चों की एक विधवा माँ के लिए भुगतान स्वीकृत करने का प्रयास करने के बाद अपना पद छोड़ दिया, जिसके पति की अग्नाशय कैंसर से मृत्यु हो गई थी। पर्यवेक्षकों ने उसे दावे को अस्वीकार करने और फ़ोन लाइन पर कॉल करने वाले को बुलाने का निर्देश दिया था। “वे मुझे दावा प्रस्तुत करने की अनुमति नहीं देंगे। प्रत्येक दावे पर अलर्ट होंगे जो हमें बताएंगे कि या तो हमें इसे अपनी कतार में वापस रखना होगा और यह 30 दिन बाद, 60 दिन बाद किसी और के पास चला जाएगा,” कोलिन्स ने कहा।
कोलिन्स ने कहा कि वह हिंसा की निंदा करती हैं, हालांकि वह जनता के गुस्से को समझती हैं। “मैं नहीं मानता कि किसी को मरना चाहिए… लेकिन लोग गुस्से में हैं। लोगों के पास बहुत गुस्सा होने के कारण होते हैं, और मैं इसे अपनी हड्डियों में महसूस करता हूं। मैंने इसे देखा है, मैंने इसे जीया है, मैंने उन्हें संसाधित किया है और मैंने उन्हें नकार दिया है।”