तुर्की: डायबिटीज की दरें क्यों बढ़ रही हैं? – द टाइम्स ऑफ़ इण्डिया

पिछले 20 वर्षों में, तुर्की में मधुमेह के मामलों में 67% की वृद्धि हुई है, जिसका अर्थ है कि कुल मिलाकर प्रचलन लगभग दोगुना हो गया है, 16% से अधिक आबादी। इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन अब तुर्की को यूरोपीय क्षेत्र में उच्चतम मधुमेह के प्रसार वाले देश के रूप में सूचीबद्ध करता है। के आंकड़ों के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन2022 में तुर्की में मधुमेह की आयु-मान्यता प्राप्त प्रचलन (डब्ल्यूएचओ) वैश्विक स्वास्थ्य वेधशाला, वयस्क आबादी का 16.6% (18 से अधिक आयु): 16% पुरुष और 17.1% महिलाएं। इसकी तुलना में, यूरोपीय संघ का औसत लगभग 7-8%है। तुर्की में दरें इस प्रकार यूरोपीय माध्यिका से लगभग दोगुनी हैं।ये आँकड़े एक सुसंगत प्रवृत्ति का पालन करते हैं। डब्ल्यूएचओ डेटा से पता चलता है कि तुर्की में मधुमेह पिछले 20 वर्षों से लगातार बढ़ रहा है। 2002 में, 18 से अधिक लोगों में आयु-मानक प्रचलन 9.9%था। 2008 में यह 11.4% था, 2015 में 14.1%, 2020 में 15.9% और 2022 में 16.6%।लगभग छह में से एक लोग अब प्रभावित हैं। 30 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में जोखिम विशेष रूप से स्पष्ट है। इस समूह में, प्रसार 22.2% है – पांच में से एक से अधिक। 2022 में यूरोपीय संघ में दरें बहुत कम थीं: फ्रांस में 2.7%, जर्मनी में 6.6%, इटली में 7.2%।

स्वास्थ्य नीति की आलोचना

क्षेत्र के विशेषज्ञों का कहना है कि इस नकारात्मक विकास की जिम्मेदारी मुख्य रूप से राजनेताओं के साथ है। विपक्षी रिपब्लिकन पीपुल्स पार्टी (सीएचपी) के साथ एक सांसद कायिहान पाला कहते हैं, “वृद्धि के पीछे सबसे बड़ी समस्या खाद्य नीति है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के प्रोफेसर भी हैं। “स्वास्थ्य मंत्रालय अपनी जिम्मेदारियों पर खरा नहीं उतर रहा है।”PALA के विचार में, मधुमेह के मामलों में वृद्धि के मुख्य कारण आनुवंशिक कारक नहीं हैं, लेकिन जीवन शैली और आहार: व्यायाम की कमी, साथ ही साथ बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और विभिन्न शर्करा की खपत।2014 की एक ओईसीडी की रिपोर्ट के अनुसार, डायबिटिक के रूप में निदान किए गए लगभग 45% लोगों को उनकी बीमारी के बारे में कुछ भी नहीं पता था। यह इंगित करता है कि लाखों लोग अनजाने में रहते हैं, या देर से निदान किए जाते हैं। तुर्की में एक विशिष्ट रूप से अधिक संख्या में लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिसे अनियंत्रित मधुमेह कहा जाता है, जब स्थिति का एक खराब प्रबंधन विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है। यह अनुपात प्रत्येक 100,000 निवासियों के लिए 402.6 था-47.3 के ओईसीडी औसत से साढ़े आठ गुना।2023 के नवीनतम OECD आंकड़े कोई सुधार नहीं दिखाते हैं। जबकि तुर्की में मधुमेह वाले लोगों की संख्या औसत से कहीं अधिक है, सफल उपचार के आंकड़ों के लिए रिवर्स सही है। कायिहान पाला का कहना है कि यह तुर्की स्वास्थ्य प्रणाली की विफलता को दर्शाता है। रोग के प्रारंभिक निदान और व्यवस्थित नियंत्रण की तत्काल आवश्यकता है, वे कहते हैं, जैसा कि जीवन शैली में बदलाव को प्रोत्साहित करने के लिए राजनीतिक इच्छाशक्ति है।

सर्वेक्षण से अपर्याप्त उपचार का पता चलता है

तुर्की स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए एक अध्ययन से ओईसीडी के निष्कर्षों की पुष्टि होती है: कई नए निदान रोगियों में रक्त शर्करा के उच्च स्तर होते हैं। कितनी अच्छी तरह से बीमारी को नियंत्रण में रखा जाता है, यह भी भिन्न होता है। एक मरीज की उम्र, लिंग और रहने के क्षेत्र में सभी फर्क पड़ सकते हैं। कम आय वाले क्षेत्रों में महिलाएं और पुरुष विशेष रूप से वंचित हैं। इसलिए मधुमेह केवल एक चिकित्सा नहीं है, बल्कि एक सामाजिक और आर्थिक समस्या भी है।पाला का कहना है कि स्थिति बेहतर चिकित्सा देखभाल और दवा के बेहतर प्रावधान के बिना नहीं बदल जाएगी। “कुछ रोगियों को अपनी दवाओं तक पहुंचने में कठिनाई होती है,” वे कहते हैं। “और रोगियों और डॉक्टरों के बीच-निदान संचार संचार अक्सर खराब होता है।”

मोटापा और अप्रभावी अभियान

PALA का मानना ​​है कि मोटापे का मुकाबला करना मधुमेह की व्यापकता को कम करने में निर्णायक साबित होगा, लेकिन ऐसा करने के लिए तुर्की की रणनीतियाँ अपर्याप्त हैं। यद्यपि मोटापा सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है, लेकिन स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा लागू किए जा रहे उपाय अभी तक स्थायी समाधानों को प्रभावित नहीं कर रहे हैं।मंत्रालय ने अब अगले तीन वर्षों के लिए एक कार्य योजना प्रस्तुत की है। इसका उद्देश्य स्वस्थ भोजन को प्रोत्साहित करना, स्कूलों और कार्यालयों में कैंटीनों को विनियमित करना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना है। कुछ 7.7 मिलियन लोगों का मूल्यांकन एक अभियान के हिस्से के रूप में किया गया था जिसका शीर्षक था “डिस्कवर योर आइडियल वेट, हेल्थीली लाइव।” हालांकि, परिणाम प्रकाशित नहीं किए गए थे, न ही मोटापे के प्रसार में क्षेत्रीय विविधताएं ज्ञात थीं।डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्रीय मोटापा रिपोर्ट 2022 के अनुसार, तुर्की में लोगों का प्रतिशत जो अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त हैं, यूरोप में सबसे अधिक है, 66.8% आबादी इस श्रेणी में गिर रही है।

स्टार्च-आधारित शर्करा के आसपास बहस

तुर्की के खाद्य मानक समस्या में योगदान दे रहे हैं। स्वस्थ पोषण के लिए वैधानिक आवश्यकताएं अपर्याप्त हैं, और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के विज्ञापन पर कोई प्रतिबंध नहीं है।तुर्की खाद्य वैज्ञानिक बुलेंट सिक ने डीडब्ल्यू के साथ एक साक्षात्कार में समस्या का वर्णन किया: “सस्ते, आसानी से उपलब्ध स्नैक्स और शर्करा शीतल पेय की खपत में वृद्धि सीधे मोटापे में वृद्धि से जुड़ी होती है। जब तक इन सामानों का उत्पादन प्रतिबंधित नहीं होता है, तब तक कई उपाय प्रतीकात्मक नीतियों से अधिक नहीं हैं,” उन्होंने कहा।सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ काइहान पाला स्टार्च-आधारित शर्करा को एक और योगदान कारक के रूप में इंगित करते हैं। “यह वैज्ञानिक रूप से साबित होता है कि बड़ी मात्रा में कॉर्न सिरप का सेवन करना, जो फ्रुक्टोज में अधिक है, टाइप 2 मधुमेह की व्यापकता को बढ़ाता है। जो लोग मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं, वे भी बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं यदि वे इन शर्करा का सेवन करते हैं,” वह चेतावनी देते हैं।स्टार्च-आधारित शर्करा का मुद्दा तुर्की में वर्षों से चर्चा में है। 2001 में पारित देश का चीनी कानून, 10%के उत्पादन कोटा की स्थापना की। 2008 में कोटा 15%तक बढ़ा दिया गया था, और बाद के वर्षों में यह 50%तक बढ़ गया। 2018 में इसे फिर से 5%तक कम कर दिया गया। तब से, राष्ट्रपति रेसेप तईप एर्दोगन के एक डिक्री के बाद, यह 2.5%तक गिर गया है।

बच्चे और स्कूल भोजन

पाला तुर्की में मधुमेह की रोकथाम में एक मौलिक नीति बदलाव के लिए बुला रहा है। “हमें पोषण, रोकथाम और मधुमेह और मोटापे के खिलाफ लड़ाई के लिए विज्ञान-आधारित, सामाजिक रूप से दूरगामी कार्यक्रमों की आवश्यकता है। अकेले परियोजनाएं हमें कहीं भी नहीं मिलेंगी। “पाला में कहा गया है कि कली में समस्या होनी चाहिए। मधुमेह से निपटने के उपायों को बच्चों पर भी ध्यान केंद्रित करना पड़ता है। बचपन में स्वस्थ पोषण एक निर्णायक कारक है। PALA सभी बच्चों के लिए मुफ्त स्कूल भोजन के लिए बुला रहा है, इसे मोटापे और मधुमेह के जोखिम से निपटने में सबसे प्रभावी उपायों में से एक के रूप में वर्णित करता है।